足関節捻挫、アキレス腱炎、肉離れ、各疾患における超音波療法について

足関節捻挫、アキレス腱炎、肉離れ、
各疾患における超音波療法について

足首の捻挫（足関節捻挫）と超音波療法

▶ 背景

足首の捻挫は、靭帯（特に前距腓靭帯）の損傷が多く、炎症・腫れ・痛み・可動域制限及び不安定性が主な症状です。

▶ 超音波の効果

• 急性期（48時間以降〜）：
  ・腫れや浮腫を軽減し、リンパや静脈の循環を促進
  ・組織の代謝を高め、修復を早める
  ・鎮痛効果によって早期のリハビリ介入が可能になります

• 回復期〜リハビリ期：
  ・靭帯組織のリモデリング（再構築）を促進
  ・瘢痕（かさぶたのような硬い組織）の過形成を抑えることで、柔軟性を保ちます

▶ エビデンスの一例

• 一部研究では、超音波群の方が痛みの軽減が早く、歩行能力の回復も早かったという報告あり（Therapeutic Ultrasound for Acute Ankle Sprain, Clin Rehabil）。

アキレス腱炎と超音波療法

▶ 背景

アキレス腱炎は、オーバーユース（使いすぎ）による腱の炎症で、ランナーやジャンプ系スポーツに多い障害。

▶ 超音波の効果

• 低出力超音波（LIPUS）：細胞レベルで腱の修復を促す。特に腱細胞の増殖・コラーゲン産生の促進に関与。

• 血流促進・浮腫軽減：痛みと硬さを減らし、早期に歩行・ランニング動作に復帰しやすくなる。

• 他の治療（ストレッチ、運動療法等）との併用で効果がより高まる傾向。

▶ エビデンスの一例

• 動物モデルでの研究にて、LIPUSがアキレス腱の細胞修復や炎症抑制に効果があったと報告あり（Warden et al. 2006）。

• 臨床試験では、LIPUS使用群の方が痛みの軽減スピードが早かったとするデータも存在。

肉離れ（筋損傷）と超音波療法

▶ 背景

筋肉の過度な収縮や引き伸ばしによって筋繊維が損傷した状態。太ももやふくらはぎに多い。

▶ 超音波の効果

• 血流促進による治癒促進：損傷部位の代謝を高めて再生を促す。

• 線維化（硬くなること）を防ぎ、柔軟性を維持：再発リスクを下げる

• 筋膜の癒着防止や可動域改善に有効

• 鎮痛効果により、早期のストレッチやエクササイズ介入がしやすくなる

▶ エビデンスの一例

• 人間対象の研究では、肉離れ後の超音波使用により治癒日数が短縮された例があり（Nicol et al. 2015）。

• 超音波は、筋損傷治療における補助療法として有効と結論付けられている研究も複数あります。

超音波療法使用時の注意点

• 出力や周波数の設定は症状や部位に応じて調整が必要（例：浅部なら高周波／深部なら低周波）

• 過度な使用は逆効果の可能性もあるため、医療従事者の指導のもとで実施すべき

• 急性期すぐ（炎症ピーク）では避けたほうがよいこともある

まとめ表